近年來(lái)，大葉性肺炎、肺實(shí)變、塑型性支氣管炎等病人的增多，支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)被大眾熟知，而在呼吸介入中，有一個(gè)像冰雪奇緣中可以冰封萬(wàn)物的魔法——支氣管鏡冷凍術(shù)，大家并不熟悉。近日，8歲男孩因“發(fā)熱伴咳嗽10天”，輸液效果欠佳，胸部CT可見(jiàn)大面積肺實(shí)變至徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)一科就診，龔亮主任及吳月娥副主任醫(yī)師對(duì)患兒進(jìn)行氣管鏡診療，鏡下可見(jiàn)大量痰液壅塞，肺泡灌洗及刷檢、鉗取效果欠佳，遂與患兒家屬充分溝通后予以支氣管鏡下冷凍治療，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后效果顯著。
      
       什么是支氣管鏡冷凍術(shù)？
       經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療是指在支氣管鏡引導(dǎo)下，使用二氧化碳、一氧化二氮等將溫度降至-80~ -70 °C 來(lái)治療氣道腔內(nèi)的各種良惡性病變。
       支氣管鏡冷凍術(shù)的適應(yīng)癥？
       1.氣管、支氣管腔內(nèi)異物、血凝塊、黏液栓子的清除。
       2.氣管、支氣管腔內(nèi)良性病變的根治性治療。
       3. 支架置入后支架兩端新生物／肉芽組織及腔內(nèi)再狹窄的治療。
       4. 電刀、氮?dú)獾兜葻嶂委熀髮?duì)病變的基底部行冷凍治療防止肉芽組織增生。
       5. 氣管、支氣管腔內(nèi)惡性腫瘤的姑息治療。
       6. 氣管、支氣管腔內(nèi)病變、肺部彌漫性病變的冷凍活檢。

       支氣管鏡冷凍術(shù)的優(yōu)勢(shì)？

       1.出血、氣胸的發(fā)生率低，很少發(fā)生氣道瘢痕狹窄、軟化等并發(fā)
       2.不損傷氣道軟骨，氣道穿孔危險(xiǎn)性最小。
       3. 刺激肉芽組織增生的作用在所有呼吸介入治療方法中最小。
       4. 可用于裝有起搏器的患者。
       5. 可用于支架內(nèi)良、惡性組織增生的治療。
       6. 由于冷凍后便于取出各種異物，是取出異物的有效選擇。
       7 . 對(duì)于腫瘤病人，冷凍后再接著化療能提高治療效果，對(duì)腫瘤的破壞作用超過(guò)了單用化療的效果。
       8.費(fèi)用低。
       呼吸內(nèi)一科開(kāi)展多種呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)，包括支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)、刷檢、活檢、異物取出術(shù)、冷凍術(shù)等，為呼吸道疾病患者提供多種治療的選擇，為患兒的健康保駕護(hù)航。

       龔亮，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)一科主任，徐州市兒童醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心副主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專委會(huì)哮喘協(xié)作組委員，中婦幼呼吸介入微創(chuàng)學(xué)組委員，江蘇省第二屆醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專委會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專委會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組組長(zhǎng)，徐州市緊急醫(yī)學(xué)救援專家組成員，亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)委員。2007年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床系，一直從事兒科呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸介入診療工作，擅長(zhǎng)兒科呼吸系統(tǒng)的疑難危重疾病的診斷治療、兒童哮喘的早期診斷和規(guī)范化治療與管理、嬰幼兒反復(fù)喘息、慢性咳嗽的規(guī)范化診治，擅長(zhǎng)利用支氣管鏡技術(shù)診斷治療兒科呼吸系統(tǒng)的疑難危重疾病。曾在浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修支氣管鏡技術(shù)。先后在發(fā)表統(tǒng)計(jì)源、SCI論文多篇，并參與多項(xiàng)省市級(jí)科研課題的研究。