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        肉毒素注射治療 肌張力高性腦癱患兒福音
        發(fā)布人:admin 最后更新時間:2024年3月28日 共點擊:1729次
               小兒腦癱是指孕期到嬰幼兒期,因為感染、出血、外傷等多種原因引起的腦實質(zhì)損害和發(fā)育缺陷所致的綜合征。肌張力高性腦癱是腦癱的一種,也叫痙攣性腦性癱瘓,目前80%腦癱患兒是以痙攣為主要核心癥狀,患兒肌肉特別緊張,走路出現(xiàn)剪刀步,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮,運動受限和姿勢異常。
              小兒腦癱是指孕期到嬰幼兒期,因為感染、出血、外傷等多種原因引起的腦實質(zhì)損害和發(fā)育缺陷所致的綜合征。肌張力高性腦癱是腦癱的一種,也叫痙攣性腦性癱瘓,目前80%腦癱患兒是以痙攣為主要核心癥狀,患兒肌肉特別緊張,走路出現(xiàn)剪刀步  膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮,運動受限和姿勢異常。

               徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科  

               副主任醫(yī)師 吳野:
               目前,腦癱的治療主要就是康復(fù)訓(xùn)練,另外像一些物理因子治療,比如說電療、磁療,但是這些對腦癱的孩子特別是年齡大一點孩子,它的效果還是有一定局限性 ,好多的家長都很理解。有好多腦癱孩子很大了,但他長期治療之后降低肌張力的效果不好,雖然做了好多年,但是對于家長來說這一塊效果很難見到。
              肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ) 。肌張力高是一個人的身體肌肉收縮過強,導(dǎo)致身體難以正常活動。肉毒素注射治療腦癱,可以阻斷神經(jīng)和肌肉接頭的電核傳導(dǎo),減低肌肉張力。
              肌肉的收縮和運動主要經(jīng)過神經(jīng)來調(diào)控的,神經(jīng)和肌肉接頭的地方有電核傳導(dǎo),肉毒素主要阻斷接頭地方,使神經(jīng)支配肌肉暫時失去支配作用,這樣才能使肌肉放松下來 。
              肉毒素注射治療腦癱在國際上應(yīng)用多年,并被國內(nèi)外腦癱康復(fù)指南所推薦使用,技術(shù)比較成熟,臨床效果確切。
              目前,肉毒素注射在國際上應(yīng)用二三十年,在歐美國家他們是把它作為常規(guī)的用于腦癱的治療,國內(nèi)開展還是比較晚一點,另外,之前肉毒素注射要求的條件是比較高的,比如說對醫(yī)院級別、其它條件要求高,另外對醫(yī)生臨床經(jīng)驗要求多一些,就是說開展的范圍還是少一些。之前,像北京、上海這些大城市開展得多一些,淮海經(jīng)濟區(qū)對于我們來說還算開展得比較多一些。
              作為區(qū)域兒童康復(fù)診療中心,徐州市兒童醫(yī)院已成熟開展此項治療技術(shù),取得了不錯治療效果。
              徐州市兒童醫(yī)院開展肉毒素注射有3年了,我們目前也治療了不少孩子,有一部分效果是特別明顯,治療之后從一開始不能走路到后來能夠走路,還有一些孩子一開始走路他出現(xiàn)尖足異常姿勢了,治療之后這個孩子走路姿勢非常好,這些都是有明顯的改變,家長對這一塊也是非常認可。
              吳野主任介紹說,目前我國有上百萬腦癱患兒,每年約5萬余人的數(shù)量在遞增,2-6歲是肉毒素注射治療的最佳時間,家長可及時到醫(yī)院咨詢,為寶寶進行康復(fù)治療。
              孩子在早期能行走的時候,他的異常姿勢出現(xiàn)的時間比較短,另外,他肌張力雖然高,但還沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉出現(xiàn)攣縮的情況,一旦出現(xiàn)攣縮了,它會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,還有關(guān)節(jié)的脫位,一旦到那個時候再用肉毒素就比較晚,而用效果比較差,那個時候要通過手術(shù)來治療了,所以我們強調(diào)早期應(yīng)用,在他剛開始走路異常姿勢出現(xiàn)時我們就來糾正它,在他還沒有出現(xiàn)攣縮我們就來改善他肌肉張力,這個時候效果是最好。
              還有有的孩子考慮去做手術(shù),我們可以先期進行肉毒素注射來改善肌肉張力,看它效果怎么樣,如果注射完肉毒素之后變化確實很好,這個時候你選擇手術(shù)效果要好一些;有些孩子張力雖然有,但出現(xiàn)一些攣縮,手術(shù)效果會差一些,或者他有別的病情 ,比如他注射完肉毒素之后出現(xiàn)一些不好的情況,那你選擇手術(shù)的話,危險性會更大一些。
              吳野主任還介紹說, 肉毒素注射治療除了治療兒童痙攣型腦癱下肢肌張力高之外,對于上肢肌張力增高也有較好效果,另外還可以治療腦炎、腦出血或者脊髓炎等疾病導(dǎo)致的肌張力增高,有此癥狀的患兒可及早前來就醫(yī)。

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