冬春季,天寒料峭,包括流感、支原體在內(nèi)的各種病毒肆虐,讓不少患兒中招,出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀,繼而出現(xiàn)肺炎、腦炎、噬血細(xì)胞綜合征等并發(fā)癥。那么,這個季節(jié)家長要重點關(guān)注哪些疾病呢?來聽聽兒童呼吸科專家介紹。
3歲的曼曼(化名)來自蕭縣,最近一兩天,她告訴媽媽有點頭暈、惡心、肚子痛,頭上還有熱?;純簨寢屚跖扛嬖V記者孩子昨天下午開始發(fā)燒,剛才都燒到39.8度。
最近一段時間,乙型流感開始流行, 曼曼(化名)的姐姐比她大兩歲,就是感染上了乙流。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科 副主任醫(yī)師 蘇國德:孩子發(fā)熱比較高,39度多,發(fā)熱之后還有嘔吐的癥狀,加上她家里有類似發(fā)熱的病人,還是考慮是流行性感冒。流行性感冒特別是乙流,乙流不僅有呼吸道的癥狀,還有消化道的癥狀,就是惡心嘔吐。有的大一點孩子有腹痛,甚至有腹瀉的癥狀。
目前,對于流感的治療,臨床上有特效藥。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科 副主任醫(yī)師 蘇國德:口服抗流感的藥就是磷酸奧司他韋,或者口服新型抗流感藥叫馬沙巴洛韋,但馬沙巴洛韋一般用于5歲以上的小孩,口服一次就可以,但磷酸奧司他韋要早晚一次,然后要連用5天;靜脈抗流感的藥,像帕拉米韋。除了乙型流感之外,這個季節(jié)家長還要特別關(guān)注EB病毒感染,這種病毒感染最嚴(yán)重的會并發(fā)血液病---噬血細(xì)胞綜合癥。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師 蘇國德:持續(xù)地發(fā)熱,它會引發(fā)血液系統(tǒng)并發(fā)癥,最嚴(yán)重的就是噬血細(xì)胞綜合征,但也有時會表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,就是周邊扁桃體大,肝脾腫大,發(fā)熱,扁桃體化膿,有時候會出現(xiàn)鼻堵、眼瞼水腫、皮疹這些表現(xiàn),它是一個多系統(tǒng)的癥狀,EB病毒感染還是很常見的,所以扁桃體化膿的小朋友,如果血相不高、淋巴偏高,查血常規(guī),那要警惕EB病毒感染。
其次,家長還在關(guān)注腺病毒感染,病毒傳染性強,比較容易侵犯人體的呼吸道,消化道黏膜,以及眼結(jié)膜,泌尿系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)等部位。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師 蘇國德:會有發(fā)熱、咳嗽,發(fā)熱等癥狀,相對支原體感染來說差不多,但咳嗽的癥狀沒有支原體感染那么明顯,但腺病毒感染的孩子往往他咽部充血比較明顯,扁桃體、咽部會有膿性分泌物。當(dāng)一個高熱來的孩子,出現(xiàn)扁桃體化膿,那么,我們要同時鑒別腺病毒、鏈球菌,當(dāng)然要排除EB病毒感染。再者,家長要關(guān)注呼吸道合胞病毒感染,它是嬰兒嚴(yán)重的呼吸道感染,少數(shù)可伴有皮疹, 多在冬春季發(fā)病。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師 蘇國德:合胞病毒感染一般是小年齡組的小孩為主,最主要的是它家庭傳播,孩子早期也是下上呼吸道感染癥狀,也會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,但與其它病毒感染來說更容易引發(fā)氣管炎和支氣管炎,甚至憋喘性肺炎。
還有一種病毒感染就是百日咳,它是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師 蘇國德:每年都有百日咳感染,如果小孩出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽有一個特點,就是晚上睡覺的時候,他會連聲地咳嗽,咳嗽都想吐,憋著臉通紅,甚至想坐起來,這種小孩需要警惕是百日咳,百日咳的小朋友傳染性也很強,一般是上小學(xué)或幼兒園大班的小孩多 。
最后,蘇國德主任還提醒,孩子發(fā)燒咳嗽癥狀較輕的,在家用藥就可,避免到醫(yī)院就診交叉感染,如果持續(xù)高燒不退、嚴(yán)重咳喘,要及時帶孩子就診。
徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科副主任醫(yī)師 蘇國德:如果小孩一般情況挺好的,吃退燒藥能下來,也想玩,食欲好,那么,可以觀察一到兩天看情況。如果一到兩天小孩持續(xù)地發(fā)熱,精神萎靡,會劇烈咳嗽,這種情況要及時到醫(yī)院去。因為只有到醫(yī)院去,才能做病原鑒別,給予相應(yīng)的處理, 特別是有些基礎(chǔ)病的小朋友,這一點需要提醒的,就是有先心病,有免疫缺陷的,平時有特異性體質(zhì)的,喘息的小朋友,在病毒感染之后,他是相對來說容易引發(fā)肺炎的,這部分患者也是建議盡早到醫(yī)院去就診。