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兒童熱性驚厥該咋辦? 及時(shí)就醫(yī)+規(guī)范治療是關(guān)鍵
發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2024年2月27日 共點(diǎn)擊:1961次
鵬鵬(化名)今年1歲半,平時(shí)經(jīng)常感冒發(fā)燒。前天半夜,鵬鵬又突然發(fā)燒,家人依舊給予退熱處理后。凌晨時(shí)分,鵬鵬突然頭向后仰、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、四肢一屈一伸地抽動(dòng)著,呼叫也沒有反應(yīng)。這可把家人嚇壞了,抱著孩子驅(qū)車就往市兒童醫(yī)院趕。到了醫(yī)院,一測(cè)體溫,鵬鵬居然已經(jīng)燒到了39.5℃。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查,市兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師朱俊嶺告訴家長(zhǎng),鵬鵬這種情況極有可能是“高熱驚厥”。
“高熱驚厥”又稱“熱性驚厥”,俗稱“抽風(fēng)”,是小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之一,尤以嬰幼兒(6月-3歲)多見,男孩多于女孩。高熱驚厥在臨床上較為多見,有時(shí)一天能接診好幾個(gè)。
驚厥發(fā)作時(shí),孩子會(huì)失去意識(shí)、翻白眼、凝視、四肢強(qiáng)直、抽動(dòng)等,往往令家長(zhǎng)束手無(wú)策。對(duì)此,朱俊嶺表示:“一兩次的抽風(fēng)多數(shù)不會(huì)對(duì)孩子的智力及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,發(fā)熱也并不必然會(huì)伴有抽風(fēng),并且,大部分的高熱驚厥可在5分鐘內(nèi)自行緩解,因此家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心?!?br> 正確急救高熱驚厥,關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢
據(jù)介紹,高熱驚厥的發(fā)病率占發(fā)熱孩子的3%~5%。大多數(shù)患兒是“單純型熱性驚厥”,一次病程發(fā)展快,呈全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作時(shí)間小于5分鐘,其中5%的高熱驚厥患兒,會(huì)發(fā)展成“復(fù)雜性熱性驚厥”。特點(diǎn)包括:如果患兒有驚厥家族史或驚厥病史,24小時(shí)內(nèi)連續(xù)抽風(fēng)2次,一次發(fā)熱有2次以上的抽風(fēng),抽風(fēng)總次數(shù)超過(guò)5次,一次抽風(fēng)持續(xù)半小時(shí)不醒,此則屬于高?;純海枰缙诳刂企w溫,進(jìn)行預(yù)防性用藥。
朱俊嶺稱,面對(duì)孩子高熱驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)采取正確的急救舉措。
驚厥抽風(fēng)患兒最怕呼吸不暢導(dǎo)致窒息和倒地時(shí)的摔傷,因此保持呼吸道通暢最為關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,去枕側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸,松解胸前衣領(lǐng)及腰帶,吸凈口鼻腔分泌物,不主張非專業(yè)的刺激人中、虎口等治療。另外,要做好防跌倒及科學(xué)降溫??醋o(hù)好孩子的活動(dòng)范圍,防止因抽風(fēng)而后仰跌倒受傷。物理降溫的話,千萬(wàn)不要通過(guò)捂汗的方式降溫,防止出汗太多,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、虛脫等??擅撊セ純和庖峦庋?,適當(dāng)進(jìn)行溫水擦浴,但不主張使用酒精或冷水等其他刺激性液體。
需要提醒的是:有家長(zhǎng)在孩子抽風(fēng)時(shí),怕孩子咬到自己舌頭,就把手指塞進(jìn)孩子嘴里。這種做法并沒有科學(xué)依據(jù),反而會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)手指破損,不建議操作。