顱縫早閉癥又稱狹顱癥，是由于一條或多條顱縫過早閉合而引起的頭顱畸形，發(fā)病率約為兩千五百分之一。其病因并不完全明確，顱縫早閉癥可分為非綜合征型顱縫早閉癥和綜合征型顱縫早閉癥。目前顱縫再造顱骨成型是治療顱縫早閉癥最常用的方案，但隨著內(nèi)鏡輔助治療顱縫早閉的推廣，有研究發(fā)現(xiàn)使用內(nèi)鏡技術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)治療顱縫早閉癥相比，具有一定的優(yōu)勢。
       前輩們從發(fā)現(xiàn)顱縫早閉到治療研究的過程中，多種多樣的顱縫早閉癥的治療技術(shù)得到深入應(yīng)用并且進(jìn)行了不斷改進(jìn)，從最初的單純顱縫再造術(shù)到廣泛的顱蓋重建等一系列手術(shù)方式，雖然手術(shù)技術(shù)不斷提高，手術(shù)方式也不斷更新，但對于嬰兒手術(shù)，重點(diǎn)關(guān)注的主要在于如何提高手術(shù)效率，減少術(shù)中出血、降低并發(fā)癥發(fā)生率、讓患兒盡快融入正常的生活。所以內(nèi)鏡輔助的手術(shù)方式應(yīng)運(yùn)而生，因?yàn)閮?nèi)鏡具有微創(chuàng)，切口小，出血少，恢復(fù)快的特點(diǎn)，逐漸被神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)有，內(nèi)鏡技術(shù)輔助治療顱縫早閉癥的原理本是小切口入路能保持正常的解剖結(jié)構(gòu)，再造顱縫，而不是在手術(shù)時(shí)完全重建畸形的顱骨，主要依靠的是后期通過自身大腦和顱骨持續(xù)生長來獲得畸形的矯正，與常規(guī)應(yīng)有的開放性手術(shù)治療顱縫早閉癥相比，內(nèi)鏡輔助治療能縮短手術(shù)時(shí)間，能減少術(shù)中出血量、降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，縮短了住院時(shí)間，減少了患兒的痛苦。
       雖然內(nèi)鏡輔助手術(shù)治療顱縫早閉癥在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)，但內(nèi)鏡手術(shù)也有不足之處， 
       1、對于年齡的要求，3月齡左右的患兒手術(shù)效果相對較好，超過4-5個(gè)月的患兒不建議再行單純的內(nèi)鏡下顱縫再造。2、效果的問題，內(nèi)鏡下行顱縫再造，無法完成顱蓋的完全重建，部分患兒的效果并不理想，需行二次的顱蓋重建手術(shù)，特別是對畸形比較嚴(yán)重或者綜合征類型的顱縫早閉，開放性的全顱重建，及分期的手術(shù)更合適。3、頭盔的問題，大部分內(nèi)鏡手術(shù)后需佩戴頭盔持續(xù)矯形，而且頭盔需要專業(yè)的人員定期矯正，頭盔價(jià)格比較昂貴也是家長需要考慮的問題。頭盔佩戴需要一定的時(shí)間，大約6月，這需要根據(jù)患兒的矯正速度，畸形程度等來定，但部分患兒無法適應(yīng)頭盔，或者家長無法配合，這使治療效果也會(huì)大打折扣。4、內(nèi)鏡治療顱縫早閉最適合的是矢狀縫早閉（部分患兒可不帶頭盔效果也很好），其他顱縫也可應(yīng)用，但對于頭盔的要求更高一些。
       總之內(nèi)鏡輔助治療顱縫早閉對患兒是有利的但需把握手術(shù)的時(shí)機(jī)且需家長積極配合定期矯正頭盔的參數(shù)。我科常規(guī)開展顱縫早閉的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，有相關(guān)事宜可門診檢查咨詢。