新生兒黃疸,是膽紅素（大部分為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚引起。

       病因與分類
       一、生理性黃疸：是新生兒早期由于膽紅素代謝的特點，血清未結(jié)合膽紅素增高到一定范圍內(nèi)的新生兒黃疸，是新生兒正常發(fā)育過程中發(fā)生的一過性膽紅素血癥。一般不需特殊治療，在黃疸期間應(yīng)該注意供應(yīng)水分及葡萄糖，多可自行消退。
       二、病理性黃疸：指血清膽紅素增高或膽紅素增高性質(zhì)的改變，某些增高屬于生理性黃疸的延續(xù)或加深。一般分為感染性和非感染性。
       1.感染性：大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致，或生后由于細(xì)菌毒素的侵入加快紅細(xì)胞破壞，損壞干細(xì)胞所致。
       2.非感染性：
       ①疾?。ㄐ律鷥喝苎?、膽道閉鎖）、藥物或遺傳性疾病引起。
       ②母乳性黃疸：停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確診。

       臨床表現(xiàn)
       1.生理性黃疸：
       ①足月兒多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退；
       ②早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，3～4周內(nèi)消退；
       ③一般情況良好，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢和鞏膜，糞便色黃，尿液不黃。
       2.新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況時需引起注意：
       ①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，血清總膽紅素＞102umol/L（6mg/dl）；
       ②足月兒血清總膽紅素＞220.6umol/L（12.9mg/dl）,早產(chǎn)兒＞255umol/L（15mg/dl）；
       ③血清直接膽紅素＞26umol/L（1.5mg/dl）；
       ④血清總膽紅素每日上升超過85umol/L（5mg/dl）；
       ⑤黃疸持續(xù)時間較長，超過2～4周，或呈進行性加重。

       主要危害
       病理性黃疸重者可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，造成永久的后遺癥，甚至死亡。
       預(yù)防
       1.生后監(jiān)測膽紅素,在生后24小時內(nèi)開始，每天監(jiān)測，注意動態(tài)變化趨勢。
       2.出生后立即頻繁有效地母乳喂養(yǎng)（每天8～10次以上），避免喂糖水。
       新生兒出生后按隨訪計劃定期隨診，監(jiān)測指標(biāo)。