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梨狀窩瘺是一種先天性病變,是胚胎時期鰓溝與咽囊發(fā)育異常所致,通常兒童期發(fā)病,左側(cè)較為常見。由于梨狀窩位于食道入口處,如果梨狀窩出現(xiàn)瘺口,吃進去的食物殘渣會從梨狀窩瘺口處進入頸部,就會造成周圍組織的感染,頸部就會出現(xiàn)腫塊、發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛。 在新生兒期,瘺管往往表現(xiàn)為一個頸深部的巨大囊腫,如果合并感染,囊腫可短時間內(nèi)迅速增大壓迫氣道,引起呼吸困難,甚至窒息。在兒童及青少年期,家長往往發(fā)現(xiàn)兒童頸部一側(cè)腫脹,同時伴有疼痛、發(fā)熱等感染癥狀,由于疼痛使得頭部的轉(zhuǎn)動受限。在消炎排膿后癥狀緩解,不久之后又會出現(xiàn)反復。 兒童先天性梨狀窩瘺首選超聲檢查,由于兒童處于生長發(fā)育期,超聲檢查安全、無輻射且檢查費用低,不會增加患兒肉體及精神上的其他痛苦。超聲檢查簡便易行,可以準確提示感染區(qū)域的膿腫范圍,特別是膿腫與甲狀腺的關(guān)系,同時可以發(fā)現(xiàn)瘺管的存在及其走向,并根據(jù)不同的超聲表現(xiàn),為臨床手術(shù)時機及術(shù)式選擇提供準確的信息。
超聲醫(yī)學科提醒廣大家長:如患兒頸部出現(xiàn)大小不等的包塊、破口等異常情況,請及時就醫(yī)。超聲作為一項對于兒童適用性廣泛的影像檢查,能夠及時、準確地予以診斷,幫助解除患兒疾患。
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