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        徐州市兒童醫(yī)院專家在江蘇省第二十次兒科年會上的疾病報告和交流系列報道--多靶點治療兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡/狼瘡性腎炎臨床療效分析
        發(fā)布人:admin 最后更新時間:2023年3月7日 共點擊:991次
               2023年2月24日~26日,江蘇省第二十次兒科學(xué)學(xué)術(shù)會議在蘇州隆重召開,邀請國內(nèi)著名兒科專家作專題學(xué)術(shù)講座,眾多參會者交流近年來兒科專業(yè)臨床、基礎(chǔ)領(lǐng)域科研成果及經(jīng)驗。徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師楊煥丹在大會上就《多靶點治療兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡/狼瘡性腎炎臨床療效分析》進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
               系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種侵犯多系統(tǒng)、多臟器全身結(jié)締組織的自身免疫性疾病。在兒童期,發(fā)病高峰在12~14歲之間,特別是女孩更多見。主要臨床表現(xiàn)包括:發(fā)熱、乏力、皮膚紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、心臟受累、狼瘡性腎炎(血尿、蛋白尿)、神經(jīng)精神表現(xiàn)、血細(xì)胞減少等等。與成人狼瘡相比,兒童狼瘡更易出現(xiàn)腎臟、血液及神經(jīng)系統(tǒng)受累,病情更為兇險。據(jù)統(tǒng)計,中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病率在0/10萬-70/10萬,其中,兒童占總病例數(shù)的10%-20%,且出現(xiàn)逐年增高趨勢。
               對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡/狼瘡性腎炎的治療目標(biāo)為盡早達(dá)標(biāo)治療、個體化治療,標(biāo)準(zhǔn)治療藥物包括激素、HCQ、免疫抑制劑等等。但服用這類藥物也會伴有不良反應(yīng)。隨著診療技術(shù)的發(fā)展,近幾年提出了“去”激素化治療、生物靶向藥物。
               臨床上常用的靶向性生物制劑包括貝利尤單抗、利妥昔單抗等等。徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕科根據(jù)2020年10~2022年06年收入院的18例診斷明確系統(tǒng)性紅斑狼瘡且采用標(biāo)準(zhǔn)治療聯(lián)合貝利尤單抗治療的患兒為研究對象,目前研究表現(xiàn):在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用靶向性生物制劑治療可提高疾病誘導(dǎo)緩解的成功率,減少復(fù)發(fā),延緩疾病的進(jìn)展。
               徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗,能常規(guī)開展基礎(chǔ)治療及生物靶向藥物治療,同時對重癥患兒開展血漿置換、免疫吸附、血液凈化等治療,為患兒健康成長保駕護(hù)航。

               楊煥丹  副主任醫(yī)師
               兒科學(xué)碩士,目前為國際小兒腎臟病學(xué)會(IPNA)學(xué)員、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童血液凈化學(xué)組青年學(xué)組委員、全國兒童腎臟病理診斷專家協(xié)助組委員、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會婦兒免疫學(xué)分會第一屆委員會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會第一屆罕見病學(xué)分會青年學(xué)組委員、徐州市腎臟病學(xué)組委員。畢業(yè)后一直從事小兒腎臟疾病的臨床和科研工作,曾先后赴上海和香港參加國際小兒腎臟病(IPNA)的培訓(xùn)。了解和掌握小兒腎臟疾病國內(nèi)外新的診療進(jìn)展。對各種腎臟疾病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長各種腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、過敏性紫癜、紫癜性腎炎、小兒泌尿道感染、IgA腎病、小兒遺尿癥、血尿、蛋白尿、溶血尿毒綜合征等腎臟疾病的診治,同時能熟練開展小兒腎穿刺及血液凈化等技術(shù)。"
               門診時間:周二、周四全天;

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