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        交通指南
        
  
  
        地理位置：徐州市蘇堤北路18號
        
    乘車路線：乘13、67、604路公交車兒童醫(yī)院站下，乘1、8、65、35路公交車到礦務(wù)局站下沿蘇堤北路向北走200米左右，乘坐地鐵1號線到蘇堤路站下走5號出口向北200米左右均可到達。
    
        兒童導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診門診預(yù)約：962099
        兒童急救120撥打電話：962099
        
     服務(wù)投訴、出院后隨訪：962099
      
        
  
        

        

        
  
  

        


        

        

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        徐州市兒童醫(yī)院介入科簡介——?？浦螌２?/div>
  
        發(fā)布人：admin　最后更新時間：2023年2月23日　共點擊：1336次
        
  
        
           中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟常務(wù)理事單位、中國婦兒介入聯(lián)盟理事單位、中華醫(yī)學(xué)會介入專委會婦兒介入學(xué)組委員單位、中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師婦兒介入學(xué)組委員單位、中國中西醫(yī)結(jié)合介入分會理事委員單位、中國抗癌協(xié)會腫瘤介入分會兒童腫瘤專委會委員單位、中國介入醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟理事單位。
               血管瘤/介入科自成立以來科室注重科研及學(xué)術(shù)交流，發(fā)表國家級科技核心以上論文數(shù)十篇，每年支持并積極參與各級學(xué)術(shù)會議。每年平均完成手術(shù)量近千臺，躍居全國前列。接診患兒輻射蘇魯豫皖，遍布全國。
               血管瘤/介入科位居淮海經(jīng)濟區(qū)以及江蘇省內(nèi)領(lǐng)先水平，國內(nèi)兒童介入診療?？魄傲?。科室為一級臨床科室，由血管瘤/介入專病門診、腫瘤/介入專病門診，病區(qū)及介入手術(shù)室（導(dǎo)管室）組成，建立了完整的門診-病區(qū)-介入手術(shù)室的微創(chuàng)介入診療體系。
               血管瘤/介入科是新型以疾病為中心建立的血管瘤專業(yè)綜合診療?？?，診療模式以疾病為中心，根據(jù)不同患兒病情綜合選擇診療方案，主要有觀察療法、加壓包扎治療、局部注射治療、口服鹽酸普萘洛爾藥物治療、硬化栓塞治療等，根據(jù)患兒具體病情選擇一種或多種診療方案，以實現(xiàn)對血管瘤小化治療、優(yōu)化療效的理念，以小的代價達到完美的療效（無疤痕）。兒童微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。
               主要診治疾病
               以血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形等脈管畸形為診療技術(shù)核心，涵蓋包括咯血、嘔血、兒童股骨頭無菌性壞死、腎動脈狹窄、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤以及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等在內(nèi)的各類良惡性腫瘤。
               特色診療技術(shù)和項目
               1、經(jīng)導(dǎo)管動脈硬化栓塞治療巨大血管瘤；
               2、經(jīng)導(dǎo)管動脈硬化栓塞治療復(fù)雜動靜脈畸形，包括K-T綜合征、K-M綜合征、P-W綜合征等。
               3、局部注射治療血管瘤；
               4、外涂噻嗎洛爾治療血管瘤；
               5、經(jīng)皮硬化治療淋巴管瘤；
               6、經(jīng)皮硬化治療血管畸形；
               7、口服西羅莫司治療復(fù)雜脈管畸形；
               8、口服鹽酸普萘洛爾治療血管瘤；
               9、經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療咯血；
               10、經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療消化道出血；
               11、經(jīng)導(dǎo)管動脈球囊擴張治療腎動脈狹窄；
               12、經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注治療兒童股骨頭無菌性壞死；
               13、經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝/腎母細(xì)胞瘤；
               14、經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注化療治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；
               15、經(jīng)皮穿刺活檢。
               
               血管瘤
               血管瘤多發(fā)于嬰兒期，其中60%發(fā)生于頜面部，具有增生期、平穩(wěn)期及消退期的自然病程。嬰兒早期血管瘤處于快速增長期，生長迅速，巨大瘤體常破潰出血、合并感染，經(jīng)久不愈，或形成明顯疤痕，損毀容貌，甚至危及生命，給患兒帶來極大痛苦。少數(shù)病例發(fā)展成Kasabach-Merritt綜合癥，病死率高。
               1、血管瘤經(jīng)導(dǎo)管動脈硬化栓塞治療
               經(jīng)股動脈植入血管鞘，引入微導(dǎo)管，將微導(dǎo)管插入至血管瘤供血動脈內(nèi)，向血管瘤內(nèi)注入硬化劑以及栓塞劑。拔管后僅在大腿根部留有針尖樣大小的小孔，術(shù)后恢復(fù)快，無疤痕。
                2、血管瘤經(jīng)皮穿刺硬化術(shù)
               用小號頭皮針穿刺血管瘤周邊皮膚向血管瘤內(nèi)注入硬化劑。 
                
               3、卡-梅綜合癥（KM綜合征）硬化以及西羅莫司治療

               4、外涂噻嗎洛爾滴眼液外涂治療血管瘤

               淋巴管瘤
               淋巴管畸形（舊稱淋巴管瘤）是兒童常見的先天性脈管畸形之一，可發(fā)生在身體任何部位，確切病因不明，以頭頸部、腋下為好發(fā)。淋巴管畸形大多不能自行消退，隨著年齡增長，可明顯增大。還可以發(fā)生疼痛、出血或壓迫、侵及鄰近組織結(jié)構(gòu)，繼之影響行走、運動、吞咽和呼吸功能，氣管旁淋巴管畸形甚至有出血窒息死亡的危險。
               淋巴管畸形常表現(xiàn)為大多膚色正常，隆起于皮膚；局部皮膚溫度正常；超聲檢查大多可以明確診斷，必要時結(jié)合磁共振等影像學(xué)檢查。淋巴管畸形治療方法有多種，包括手術(shù)切除、硬化治療等。手術(shù)切除，特別是對于頭頸部淋巴管畸形，由于解剖較復(fù)雜，易損傷神經(jīng)及血管，有些無法徹底根除，有一定復(fù)發(fā)率，及破壞容貌的風(fēng)險。硬化治療有創(chuàng)傷小、起效快、局部無創(chuàng)傷、不容易發(fā)生嚴(yán)重壞死、不留瘢痕及可重復(fù)注射以及無明顯副作用等優(yōu)點。
               淋巴管畸形經(jīng)皮硬化術(shù)：經(jīng)皮穿刺淋巴管畸形囊腔，抽出淋巴液，注入硬化劑，破壞淋巴管畸形囊壁細(xì)胞，淋巴管畸形纖維化萎縮消失。

               血管畸形
               血管畸形是兒童常見的先天性脈管畸形之一，可發(fā)生在身體任何部位，確切病因不明，以顱面部、四肢為好發(fā)。血管畸形不能自行消退，隨著年齡增長，可明顯增大。不僅影響容貌，還可以發(fā)生疼痛、潰瘍、出血或壓迫、侵及鄰近組織結(jié)構(gòu)，繼之影響行走、運動、語言、吞咽和呼吸功能，甚至有出血窒息死亡的危險。
               血管畸形常表現(xiàn)為青紫色，隆起或不隆起皮膚；局部皮膚溫度正常；回流靜脈壓增高時病灶更明顯，核磁共振檢查可有特征性的影像學(xué)改變。血管畸形治療方法有多種，包括手術(shù)切除、激光照射、硬化治療等。手術(shù)切除出血多，不易控制，視野不清，有些無法徹底根除。若欲保護重要組織行姑息切除，則殘留的血管畸形及豐富的吻合血管易復(fù)發(fā)。如徹底切除血管畸形，創(chuàng)傷大，易導(dǎo)致局部缺損畸形，也影響容貌及功能，修復(fù)困難。激光照射穿透深度有限，適合治療表淺病變，對于巨大以及組織深部的血管畸形則無效。硬化治療血管畸形，有治療方法簡單、起效快，局部無創(chuàng)傷，不發(fā)生嚴(yán)重壞死，不留瘢痕、可重復(fù)注射以及無明顯副作用等優(yōu)點。
               血管畸形經(jīng)皮硬化術(shù)：經(jīng)皮穿刺畸形血管，注入含碘造影劑觀察血管畸形的形態(tài)、大小以及血流速度等，選擇不同的硬化劑，注入畸形血管內(nèi)，破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管腔纖維化閉塞后消失。

               肝母細(xì)胞瘤
               肝母細(xì)胞瘤（Hepatoblastoma，HB），占兒童惡性腫瘤發(fā)病的1％左右，但卻是兒童時期最常見的肝臟惡性實體腫瘤，占50%～60%，占所有的肝臟腫瘤病變的25%～45%。 由于本病病程短，惡性程度大，腫瘤切除率低，預(yù)后差，所以肝母細(xì)胞瘤至今仍是小兒腫瘤的難治之癥之一。近十幾年來，介入醫(yī)學(xué)在臨床中的廣泛應(yīng)用，一些學(xué)者探索在肝母細(xì)胞瘤中行經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)(transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)，獲得了良好的效果，故經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)已經(jīng)成為肝母細(xì)胞瘤治療的重要手段。 經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝母細(xì)胞瘤的優(yōu)勢：1.正常肝臟有門靜脈和肝動脈兩套供血系統(tǒng)，正常肝組織75%的血液來自門靜脈 ,25％來自肝動脈，而肝臟惡性腫瘤則90%～95%以上的血液由肝動脈提供，因此對肝動脈的栓塞不會引起正常肝組織的廣泛壞死。2．介入治療能明顯有效的減少肝動脈的血液供應(yīng)，使腫瘤血管減少、變細(xì)甚至完全消失，阻斷了腫瘤的主要血供對腫瘤產(chǎn)生巨大的殺傷作用，促進腫瘤的壞死，使腫瘤明顯縮小，同時介入治療對正常肝組織的血供不產(chǎn)生影響且使正常的肝組織有代償性增大的可能性。
        肝母細(xì)胞瘤化療栓塞前后對比


               腎母細(xì)胞瘤
               腎母細(xì)胞瘤又稱為Wilms tumor,是兒童最常見的腹部惡性腫瘤，在文獻上稱謂此瘤的名稱多達80余個，反應(yīng)出對該腫瘤認(rèn)識過程的復(fù)雜性，其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位。腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，特別多見于2~4歲。左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近，3%~10%為雙側(cè)發(fā)病，或同時或相繼發(fā)病。男女性別幾無差別，但多數(shù)報告中男性稍多余女性。隨著對腎母細(xì)胞瘤組織病理學(xué)檢查及DNA含量測定的研究，并根據(jù)臨床分期與病理類型所制定的治療方案，腎母細(xì)胞瘤的治療效果取得了驚人的進步。經(jīng)腎動脈化療栓塞術(shù)已經(jīng)成為腎母細(xì)胞瘤重要治療方案，特別是對局部向外侵犯或跨過中線的腎母細(xì)胞瘤，已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可，其技術(shù)已趨于成熟。同時，經(jīng)腎動脈的化療栓塞術(shù)可激活機體免疫機制來對抗腫瘤。經(jīng)腎動脈化療栓塞術(shù)治療腎母細(xì)胞瘤的優(yōu)勢：1、經(jīng)腎動脈化療栓塞治療腎母細(xì)胞瘤，化療栓塞藥物通過腎動脈直接作用于瘤體，明顯優(yōu)于全身化療。2、目前普遍認(rèn)為腎動脈的完全栓塞相當(dāng)于先結(jié)扎腎動靜脈，不僅可以減少腫瘤播散，而且由于阻斷了腫瘤血供，可以造成腫瘤缺血壞死萎縮，病腎因梗死而水腫，與健康組織層次分明，曲張的腫瘤血管塌陷。3、對于巨大腎母細(xì)胞瘤，經(jīng)腎動脈化療栓塞后，瘤體明顯縮小，可達80%以上。

               穿刺活檢
               穿刺活檢是病理學(xué)檢查的一個特殊類型。對包塊進行組織學(xué)穿刺，取出組織后，進行病理學(xué)檢查來明確診斷。
               兒童股骨頭無菌性壞死
               兒童股骨頭無菌性壞死，又稱Perthes病，系一種發(fā)病原因不明確的綜合征。表現(xiàn)為股骨近段和股骨頭骨骺的缺血性改變。密度增高的股骨頭隨后吸收而由新生骨代替。在這一過程中股骨頭的力學(xué)特性發(fā)生改變，顯示扁平和擴大，最后再逐漸塑形。Perthes病的特點：1、缺血以及不同程度的骨壞死，致殘率極高；2、原因不明，缺血是其直接因素；3、外科一般通過開窗減壓治療，創(chuàng)傷大，可重復(fù)性差；4、可以通過超選擇動脈內(nèi)灌注溶栓、擴血管藥物治療。療效快，創(chuàng)傷小，可重復(fù)性強；5、部分患兒可以自愈、但會出現(xiàn)自限性畸形。

               咯血
               咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出的一種臨床癥狀， 需要與嘔血，口腔、咽、鼻出血等相鑒別， 咯血在兒童中少見，一旦出現(xiàn)便會大量咯血，需要密切關(guān)注，積極尋找病因?？┭∫蛴校禾匕l(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、 肺結(jié)核、 支氣管擴張癥、 囊性纖維化、支氣管異物、 腫瘤、血管畸形（兒童大咯血主要病因）。
        咯血經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞后造影畸形血管消失

               嘔血
               嘔血（hematemesis)指患兒嘔吐血液，消化道出血所致。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。應(yīng)針對病因治療，一般先采用內(nèi)科保守治療，內(nèi)科保守治療無效后，建議行經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療。
         
               十二指腸潰瘍導(dǎo)致大量嘔血后經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療后完全止血。

        
  
        

        

        

        

        


    

        


        

        

        


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