2022年度“惠徐?！庇尚熘菔嗅t(yī)療保障局指導(dǎo)設(shè)計(jì)，人保財(cái)險(xiǎn)、中國(guó)人壽、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、平安養(yǎng)老、泰康養(yǎng)老、太保壽險(xiǎn)、東吳人壽、太保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、紫金財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)共同承保，遠(yuǎn)通保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)提供經(jīng)紀(jì)服務(wù)，思派健康科技提供服務(wù)平臺(tái)，是徐州人專屬的補(bǔ)充醫(yī)保，旨在助力徐州完善多層次醫(yī)療保障體系。
2022年度“惠徐?！币颜缴暇€一個(gè)星期了，下面從2022年度“惠徐?！鄙?jí)亮點(diǎn)、2022年度“惠徐?！北Ｊ裁春汀盎菪毂！弊詣?dòng)扣繳注意事項(xiàng)為大家介紹一下“惠徐?！薄?/span>
2022年“惠徐保”保什么？
保障一 醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或以外發(fā)生的，符合徐州市醫(yī)保政策的住院和門診特定項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)徐州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
保障二 國(guó)談藥門診保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病活以外發(fā)生的，符合徐州市醫(yī)保政策的門診按病種收付費(fèi)使用的51種國(guó)家談判藥品費(fèi)用，經(jīng)徐州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用（超過醫(yī)保支付限額的部分納入責(zé)任三保障）。
保障三 醫(yī)保報(bào)銷范圍外醫(yī)療保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病活以外發(fā)生的，符合徐州市醫(yī)保政策的住院或門診特定項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)徐州市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷范圍外自費(fèi)費(fèi)用。
保障四 罕見病藥品保障
保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)納入江蘇省罕見病用藥保障機(jī)制保障范圍的被保險(xiǎn)人，因治療需要使用江蘇省醫(yī)療保障局規(guī)定的藥品發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)罕見病用藥保障資金、醫(yī)療救助、慈善援助等報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用。
01
哪些人可以參加“惠徐保”？
答：徐州市所轄各區(qū)縣市（泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、經(jīng)開區(qū)、賈汪區(qū)、銅山區(qū)、睢寧縣、邳州市、新沂市、豐縣、沛縣）的基本醫(yī)保參保人均可參加“惠徐保”，包括職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
職工醫(yī)保參保人：包括企業(yè)單位、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工等人群。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：包括城鄉(xiāng)居民、全日制（含大學(xué)生）、農(nóng)民、嬰幼兒等人群。
02
去年已經(jīng)參保“惠徐保”，
今年是否需要重新繳費(fèi)？
答：需要重新繳費(fèi)。
“惠徐保”保障期限為一年，類似居民醫(yī)保，保費(fèi)每年繳納。去年參保的“惠徐保”，保障將于2021年12月31日終止，重新繳費(fèi)是保障2022年一整年。
如果去年參保時(shí)，開通“自動(dòng)扣繳”功能，項(xiàng)目組會(huì)在上一年度保障終止日（2021年12月31日）之前開始“自動(dòng)扣繳”保費(fèi)。但如果微信零錢或綁定銀行卡余額不足，將扣繳不成功。為了保障不間斷，建議在繳費(fèi)期內(nèi)主動(dòng)繳費(fèi)參保，之后不會(huì)再進(jìn)行“自動(dòng)扣繳”保費(fèi)，不用擔(dān)心多花錢。
03
醫(yī)保個(gè)人賬戶如何支付本產(chǎn)品？
答：參保繳費(fèi)期間投保人在選擇支付方式頁(yè)面中，選擇醫(yī)保個(gè)賬支付預(yù)約，在參保頁(yè)面無(wú)需本人再繳費(fèi)。在參保繳費(fèi)期結(jié)束后從投保人的職工醫(yī)保個(gè)賬中按照其應(yīng)支付的保費(fèi)扣繳等值金額。
04
滿足醫(yī)保個(gè)賬扣繳的條件有哪些？
答：（1）投保人擁有徐州職工醫(yī)保個(gè)賬；
（2）投保人投保的被保險(xiǎn)人為本人、配偶、子女、父母（包括配偶父母）；
（3）投保人的醫(yī)保個(gè)余額足額。
特別說(shuō)明：請(qǐng)您確保購(gòu)買本產(chǎn)品時(shí)提供的證件號(hào)與徐州醫(yī)保參保時(shí)證件類型和證件號(hào)碼一致，以免影響醫(yī)保個(gè)賬扣繳。
05
醫(yī)保個(gè)賬不足額怎么辦？
答：當(dāng)投保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足為所有預(yù)約醫(yī)保個(gè)賬支付且符合參保資格的被保險(xiǎn)人付費(fèi)時(shí)，則整單無(wú)法進(jìn)行個(gè)賬扣繳，所以在此之前一定要保證個(gè)賬余額是充足的，如無(wú)法確定可以選擇微信付款。
06
買了什么時(shí)候能享受保障待遇？
答：2022年1月1日零時(shí)-2022年12月31日二十四時(shí)。
“惠徐保自動(dòng)扣繳注意事項(xiàng)”
重要提醒
2022年度“惠徐保”自動(dòng)扣繳工作
于11月1日正式啟動(dòng)
分階段陸續(xù)展開
最晚于12月底完成
1. 哪些人會(huì)被扣費(fèi)？
答：對(duì)于2021年度“惠徐保”處于生效中的用戶，自動(dòng)扣繳總體條件；
（1）首年參保時(shí)已勾選2022年度自動(dòng)扣費(fèi)
（2）截止到扣費(fèi)通知時(shí)暫時(shí)還未主動(dòng)參保今年的惠徐保
（3）在扣費(fèi)前沒有關(guān)閉自動(dòng)扣費(fèi)功能
2. 是否會(huì)有多次扣費(fèi)？
答：一個(gè)扣款賬戶，只會(huì)扣成功一次。若第一次失敗，可能還會(huì)收到第2次扣費(fèi)，還請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)留號(hào)資金，爭(zhēng)取一次扣費(fèi)成功。
3. 扣費(fèi)成功后不想買了，從哪里退保？
答：關(guān)注“惠徐保”公眾號(hào)--菜單欄：個(gè)人中心--訂單查詢--找到您的扣費(fèi)的訂單，劃到最底部，選擇“我要退費(fèi)”（限2021年12月31日前）。
4. 今年想用個(gè)賬余額購(gòu)買，不想自動(dòng)扣費(fèi)用微信里的錢，怎么辦？
答：如果您符合今年惠徐保個(gè)賬支付資格，且不想自動(dòng)扣費(fèi)用微信的錢，這種情況建議您在2021年12月31日前可以將自動(dòng)扣費(fèi)的訂單退費(fèi)后，再進(jìn)入“惠徐保”微信公眾號(hào)-底部菜單欄-參保入口，在最后“收銀臺(tái)-選擇支付方式”頁(yè)面，選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付預(yù)約”。