近期安徽淮北的一對夫妻帶著孩子來到徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科，神色很緊張地向副主任醫(yī)師李炯訴說孩子的情況。原來是孩子前臂手腕處出現(xiàn)淡紅色的斑塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血管瘤，給出的是冷凍敷貼等治療方案，但是孩子父母不放心，經(jīng)過查詢資料，最終還是帶著孩子來到徐州市兒童醫(yī)院咨詢治療。
李炯醫(yī)生了解了孩子的情況后，經(jīng)過檢查確認(rèn)孩子手腕處紅色的斑塊確實是血管瘤。B超檢查顯示孩子的血管瘤深度1毫米內(nèi)，少量星點(diǎn)狀的血流量，病情出現(xiàn)1個月左右，情況不算嚴(yán)重。因為深度淺、血流量不大，血管瘤長的就會慢，所以涂藥治療就可以。經(jīng)過綜合考慮，李炯醫(yī)生最終給出外涂藥物治療方案，即外涂噻嗎洛爾滴眼液治療方案，“1天涂4次，慢慢就可以淡化，不疼、也無副作用，這是最安全最適合的方案”，李炯醫(yī)生說。
經(jīng)過4個月的外涂藥物治療，目前斑塊已經(jīng)消除，孩子病情已經(jīng)康復(fù)。
治療前 治療后
談瘤色變，何況是血管瘤多發(fā)生在嬰兒和兒童身上，這更讓家長恐懼，所以科學(xué)的認(rèn)知血管瘤是很有必要。那么什么是血管瘤呢？血管瘤的早期癥狀是什么樣？血管瘤有什么危害？血管瘤目前有什么好的治療方案？本期健康科普就由徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科副主任醫(yī)師李炯為大家詳細(xì)介紹血管瘤。
血管瘤的發(fā)病原因 很多患兒家長會很疑惑，明明孩子出生的時候好好的，為什么幾天或者一段時間后孩子就長出了血管瘤呢？也有家長會自責(zé)，以為自己或者是孩子爸爸身上自帶的基因、或者認(rèn)為在孕期沒有注意飲食、或輻射等其他原因，家長自己猜想讓自己非?；炭帧Ｄ茄芰龅降资窍忍煨跃陀羞€是后天性形成的?。?br>
“血管瘤發(fā)病的原因是家長比較關(guān)心的問題，但是，血管瘤的發(fā)病原因目前的確不明確，它屬于先天性脈管畸形中最常見的一型，但可以確定的是，血管瘤是真性腫瘤，但是絕大多數(shù)是良性腫瘤”李炯醫(yī)生介紹。
生活中很多家長在帶孩子的時候，以為孩子身上紅色斑點(diǎn)是色素痣，有的認(rèn)為是家長在帶孩子時候不小心擦到、碰到皮膚出現(xiàn)的紅印，也有家長以為是蚊蟲叮咬的痕跡，所以不會太再意，以為癥狀慢慢就會好的。但是隨著斑塊慢慢變紅變大，這個時候家長才意識到嚴(yán)重性。
“其實兒童血管瘤是在孩子出生時或出生后一周或一月之內(nèi)出現(xiàn)的，80-90%都是出生后一個星期左右才長的，快的話出生后2到3天就長出來，所以很多家長誤認(rèn)為血管瘤是先天性的病。其實不然，血管瘤是后天獲得性的疾病?！崩罹坚t(yī)生介紹到。
血管瘤的癥狀和發(fā)展階段
血管瘤是什么樣的？怎么能盡早發(fā)現(xiàn)？
李炯醫(yī)生介紹，血管瘤多發(fā)生于嬰兒或兒童，多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，常在出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為鮮紅或淡紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等。
血管瘤發(fā)展很快，可以分為四個階段
1、第一個階段，剛出生到前3個月血管瘤生長的特別快，第一個高峰期；
2、第二個階段，3個月-8個月也是一個高峰期，但是沒有第一個高峰期快；
3、第三個階段，8個月-1歲半，穩(wěn)定期，這個階段血管瘤不太長了，維持現(xiàn)狀；
4、第四個階段，1歲半-5歲，是消退期。
“所以不同時期病情、表現(xiàn)是不一樣的，很多家長會認(rèn)為既然血管瘤有消退期，是不是不用治療了，到了年齡自然會消退，其實不然。若孩子長大了，血管瘤沒有消退形成大疙瘩、紅色的斑塊狀，嚴(yán)重影響孩子外觀，影響孩子身心健康。而且到這個時期在治療，會相對比較麻煩”，李炯醫(yī)生說到。所以，基本沒有家長敢去承擔(dān)這個風(fēng)險，一般都會選擇早發(fā)現(xiàn)早治療。
血管瘤的危害和注意事項
血管瘤多發(fā)在表皮，外層薄薄一層，容易破壁出血，出血的時間會比較長，萬一出血，家長要按住傷口至少10-15分鐘；另外，容易引起感染，特別是脖子、會陰部一旦感染，會潰爛的嚴(yán)重，很難控制，家長要特別注意。血管瘤的生長和激素是有一定關(guān)系的，所以哺乳期的媽媽要特別注意飲食方面，盡量不要吃豆?jié){和蜂蜜，豆?jié){和蜂蜜容易促進(jìn)血管瘤的生長。
血管瘤的危害主要有以下情況：
1、血管瘤常發(fā)生于頭、臉及頸部，嚴(yán)重影響寶寶外觀；血管瘤的發(fā)病率男女比例是1：3，無論是男孩還是女孩，都會影響到孩子形象外貌；
2、血管瘤多發(fā)在表皮，外層薄薄一層，容易破裂出血；
3、容易感染，具有危險性的兒童血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。
血管瘤的治療方案
血管瘤在不同的發(fā)展階段，會有不同特性。B超檢查血管瘤的深度和血流量，不同深度、不同血流量決定采用不同的治療方案。如果早期深度不深、血流量不大，外涂藥物治療即可以。如果是深度大、血流量也大，血管瘤就會長得很快，這個時候肯定要及早干預(yù)。所以血管瘤的治療要綜合多方因素。
血管瘤的治療方案有很多，目前主要有以下治療方案：
1、外涂藥水，最簡單的方法就是外涂藥水噻嗎洛爾滴眼液；簡單、不疼、無副作用；
2、激光，血管瘤比較深的情況下使用激光；比如血管瘤深度5毫米以內(nèi)、血流比較大，而且在生長階段，這個時候就建議激光治療方案；
3、冷凍；
4、敷貼；
5、硬化；往血管瘤病灶內(nèi)打入硬化劑，從內(nèi)部破壞血管瘤生長，血管瘤慢慢就會萎縮消除；
6、硬化栓塞治療；從大腿根部血管內(nèi)引入導(dǎo)絲導(dǎo)管，通到血管瘤部位，注入硬化劑以及栓塞劑，硬化劑破壞殺死血管瘤細(xì)胞，栓塞劑阻礙血液供給，從而阻止血管瘤生長，血管瘤慢慢也會萎縮消除；
7、口服藥物治療；
8、外科手術(shù)切除；
最關(guān)鍵的還是觀察療法，觀察需要非常謹(jǐn)慎，一定要結(jié)合醫(yī)生的評估。雖有這么多治療方法，但是并不是每個血管瘤都是用一種方案治療，要根據(jù)各個患兒自身情況、血管瘤的發(fā)展階段、深度、血流量大小以及患兒年齡等綜合因素來確定治療方案。