2025年5月27日是第11個(gè)“世界遺尿日”，我們醫(yī)院腎內(nèi)科專家在醫(yī)院門診大廳舉辦義診，期間來(lái)了很多尿床的患兒及家長(zhǎng)，大家問(wèn)了很多問(wèn)題，在此一一回答。
       夜遺尿又稱遺尿癥，是指5歲或以上的兒童在睡眠中不自主的排尿，是一種常見(jiàn)的兒童期疾病。夜遺尿有很多危害，雖然很少產(chǎn)生急性傷害，但長(zhǎng)期存在會(huì)對(duì)患兒身心和家庭生活，造成比較嚴(yán)重的影響。比如對(duì)患兒危害有：影響生長(zhǎng)發(fā)育，影響心理：造成自卑、社交障礙；還可以造成上課注意力不集中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降，個(gè)別孩子如果不治療尿床還可能持續(xù)至成年。同樣對(duì)對(duì)家長(zhǎng)危害有：造成家人睡眠紊亂、睡眠質(zhì)量下降；心理情緒焦慮、煩躁；而且頻繁清洗床單衣物，加重家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
       夜遺尿也可作為嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)（包括腎臟、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)等），國(guó)內(nèi)外專家都提倡要充分重視、早期識(shí)別潛在疾病、好積極干預(yù)。但是診治現(xiàn)狀太差，主要是公眾對(duì)這種疾病認(rèn)識(shí)不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)很多中國(guó)公眾并不知曉兒童夜遺尿是一種疾病。很多家長(zhǎng)及老年人認(rèn)為尿床的孩子長(zhǎng)大了可以自愈，大于80%的家長(zhǎng)認(rèn)為沒(méi)必要去醫(yī)院就診，甚至還有大約40%家長(zhǎng)認(rèn)為孩子尿床是故意的，經(jīng)常打罵他們。我們也經(jīng)?？吹接?4-15歲的女孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期尿床，孩子羞愧萬(wàn)分，這時(shí)候家長(zhǎng)等不及了才不得不帶來(lái)就診。此外，我們也遇到許多尿床小孩家長(zhǎng)到醫(yī)院比較茫然，到底掛哪個(gè)科的號(hào)？誰(shuí)看的好？我們也經(jīng)常見(jiàn)到家長(zhǎng)從小紅書、抖音、百度和好醫(yī)生網(wǎng)站搜索來(lái)找我們就診的。
       遺尿癥病因多種多樣：有睡眠太深，也有爸爸媽媽的尿床基因的遺傳，還有夜間膀胱逼尿肌的過(guò)度活躍等等。還可能因?yàn)槠渌膊”热绨螂字蹦c功能障礙，注意缺陷多動(dòng)障礙，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等誘因。經(jīng)典的發(fā)病機(jī)制有：夜間尿量增多（抗利尿激素不足），中樞睡眠覺(jué)醒功能與膀胱聯(lián)系的障礙，膀胱功能性容量減少。因此遺尿癥診斷需要?？漆t(yī)生來(lái)做，需要詳細(xì)的病史采集、體格檢查、相關(guān)輔助檢查，最好做排尿日記，根據(jù)以上操作后進(jìn)行分類，才能精準(zhǔn)治療，通常都會(huì)取得滿意的效果。
       我院腎內(nèi)科自2015年成立“遺尿門診”以來(lái)治愈了大量的尿床患兒，目前星期天、星期一的腎內(nèi)科高級(jí)專家門診，周一至周六腎內(nèi)風(fēng)濕科門診診治各種尿床患兒，大家可以通過(guò)“徐州市兒童醫(yī)院微信公眾號(hào)”中的“掌上醫(yī)院”提前預(yù)約腎內(nèi)風(fēng)濕科或者腎內(nèi)科高級(jí)專家門診號(hào)，也可以來(lái)醫(yī)院門診直接掛號(hào)就診。

                                 

 徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科高級(jí)專家：張銳鋒