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        徐州市兒童醫(yī)院專家:莫讓“MOG抗體”病侵害患兒健康,準確診斷及早治療是關(guān)鍵
        發(fā)布人:admin 最后更新時間:2025年5月26日 共點擊:160次
               MOG抗體相關(guān)疾病,是臨床上少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,嚴重者會造成患者癱瘓、共濟失調(diào)、抽搐、視力下降等,關(guān)鍵是早診早治。日前,徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科就收治了一位MOG抗體相關(guān)疾病患兒,由于診斷準確,治療及時,患兒獲得了良好治療效果和預(yù)后。                             
               8歲男童強強(化名)來自睢寧縣,幾天前感冒,好了之后又出現(xiàn)嘔吐,精神反應(yīng)逐漸變差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷是拉肚子,對癥治療后不見好,家人將強強(化名)轉(zhuǎn)到徐州市兒童醫(yī)院治療。
               王明光主任表示孩子精神比較差,這幾天嗜睡,然后慢慢地走路不穩(wěn)當(dāng),走路有共濟失調(diào)的步態(tài)。第一時間感覺這個孩子是共濟失調(diào),小腦共濟失調(diào)最常見,我們就給他做了一個磁共振,磁共振提示顱內(nèi)有好多病灶,包括白質(zhì)、丘腦都有異常信號。這個時候就考慮是不是抗體相關(guān)的脫髓鞘疾病,然后檢查腦積液和血液相關(guān)免疫抗體,我們發(fā)現(xiàn)MOG抗體是陽性。
               MOG抗體,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病的一種特殊抗體,又叫抗髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白抗體,主要存在于腦膠質(zhì)細胞中。 MOG抗體會侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起類似腦炎的改變。
               MOG抗體病比較多,它既可以表現(xiàn)出視神經(jīng)炎,小孩突然眼睛疼、眼框疼,視力下降,看不清東西;也可以表現(xiàn)腦膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐,神志意識障礙,有的可以出現(xiàn)走路不穩(wěn),或者是癱瘓這種癥狀;有的還可以表現(xiàn)腦干腦炎,呼吸不暢、呼吸衰竭那種表現(xiàn) ,或者是頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),這些癥狀都可能出現(xiàn)。還有的小孩表現(xiàn)脊髓炎,脊髓有病灶的話,可以引起感覺異常、運動異常、尿便失禁。
               導(dǎo)致MOG抗體相關(guān)疾病的原因現(xiàn)在還不是很清楚,大部分專家認為,可能有一個前區(qū)感染。比如一個禮拜到四個禮拜之前,有病毒感染、支原體感染、或者疫苗接種,可能都是一種誘因。
               急性期治療主要是用激素、丙球、血漿置換,一般這3種是公認的治療方法,我們臨床最常見的是用激素和丙球沖擊治療,特別重的小孩可以先血漿置換,后面再用激素治療。MOG抗體相關(guān)疾病容易復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā),治療起來難度更大。所以,預(yù)防復(fù)發(fā)治療很關(guān)鍵。
               急性期治療以后,還要口服激素,最常見的是醋酸潑尼松(強的松)來口服治療。第一次,如果孩子沒有復(fù)發(fā)的話,一般要6個月到1年的樣子,逐漸減量,維持治療,停藥要6個月到1年左右。如果這個孩子復(fù)發(fā)了,就比較麻煩,不僅有急性期治療,還要有預(yù)防復(fù)發(fā)的治療。
               最后,王明光主任提醒家長,預(yù)防治療一定要遵照醫(yī)囑,不可擅自給孩子停藥或減量服藥。

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